Лечение детей - это наша профессия!

Здравствуйте!
Планирую беременность, кормлю грудью, ребенку 1 год 4 мес.
Недавно сдавала мазок методом ПЦР, обнаружили уреаплазму, жалоб нет. Во время беременности ничего не находили (сдавала мазки методом иммунофлюор-ции).
Но! Ребенок родился с внутриутробной пневмонией. Причину не знаю, возможно, уреаплазмы..? Но вообще-то болела и пару раз ОРВИ (в легкой форме), а кто за 9 мес. ни разу не болел?
Читала, что на этапе планирования желательно пролечиться.

Эффективна ли такая схема, можно ли ее применять кормящим:
эритромицин 500мг х 4 р./день х 7 дней?

А мужу назначили:
азитромицин 1й день 1г, 2й-5й дни по 500мг, флуконазол 150 мг однократно на 4й день.
Нужно ли противогрибковые препараты и мне тоже? А что-то для восстановления микрофлоры влагалища, кишечника после курса лечения?
И когда можно начинать "планировать"-после лечения или ждать месяц, пересдавать анализы..?

Спасибо.

Уважаемая мама.

Мы уже много раз на этом сайте обсуждали проблему уреаплазмоза.

Еще раз - уреаплазма не является абсолютным патогенном для человека возбудителем. Если ее просто выделили, но нет признаков инфекции, лечить не надо.

Но:
1. если есть признаки инфекции;
2. если есть риск инвазивных процедур, будут операции, аборт, роды;
3. осложненная беременность – то да, лечение показано.

Эритромицин и азитромицин применяют при лечение данного заболевания. Эритромицин, примерно то же самое, что и азитромицин (при данной проблеме), только эритромицин безопаснее для плода, но больше нежелательных явлений для матери.

Данные средства не вызывает дисбаланс флоры кишечника и влагалища и принимать эубиотиков или пробиотики не надо.

Так же не надо ни Вам ни Вашему мужу принимать флуконазол, тк макролиды (к ним относят эритромицин и азитромицин) не вызывают кандидоз.

Удачи

Большое спасибо за консультацию!

Меня давно мучает вопрос "лечить или не лечить" результат анализов, но т.к. в случае беременности мне 100% предстоит третье КС и у второго ребенка была внутриутробная пневмония, а причину выяснить теперь невозможно, то я решила, что лечение необходимо.
Хотела еще уточнить у Вас:

Я правильно поняла, что кормящим мамам можно эритромицин?

У 2х разных фирм-производителей эритромицина разные рекомендации по приему: одна пишет, что неважен прием пищи, а вторая- что за час до или 2 после еды пить. У обеих фирм таблетки в кишечно-растворимой оболочке.
Наверное, одна инструкция устарела?

Спасибо.

Уважаемая мама.

Для эритромицина есть общая фармакокинетика и способность проникать куда либо (в клетки, в жидкости, через какие либо барьер нашего организма), Эти показатели, как правило, не зависят от фирмы производителя.

Важно то, в какой форме у Вас есть эритромицин - таблетированная, капсулярная и еще какая та (?). Режим приема препарата и приема пищи определяется лекарственной формой и ее устойчивостью к воздействию желудочного сока. Скорее всего, 2 инструкции разные, потому, что разные лекарственные формы.

Согласно всем фармакологическим законам, эритромицин МОЖЕТ ПРОНИКАТЬ В МОЛОКО, но в низких концентрациях. Поэтому, сказано, что эритромицин при лактации надо применять с ОСТОРОЖНОСТЬЮ.

Противопоказаний нет, но с острожностью. Это значит, что если надо, то можно, но то, что надо, еще раз обсуди со своим врачом.

Удачи

Здравствуйте!
Попробовала начать лечение эритромицином, наверное, он мне не подходит, через сутки приема пришлось вызывать скорую, колоть глюкозу и супрастин-от таблеток тошнота, рвота, боли в желудке и проч. Отменила.
Теперь боюсь что-то еще принимать.
Вроде и схема лечения "для беременных"-500мгх4р./деньх7 дней.
А азитромицин тоже так тяжело переносится?
Спасибо.

Уважаемая мама.

Вообще, то что у Вас произошло, надо обсудить со своим врачом. Данное явление зарегистрировать и отправить в Федеральный центр мониторинга безопасности лекарственных средств (http://www.regmed.ru/etap.asp?EtapNx=143).

Азитромицин средство более безопасное, с меньшим количеством нежелательных явлений.

Удачи