Лечение детей - это наша профессия!

Сыну 8 месяцев. Третий день держится температура, сегодня поднималась до 39, 2. Педиатр приходил днём, сказал, что легкие чистые, хрипов нет, но очень красное горло (но не ангина), и выписал амоксилав. Знакомый фамацевт сказал, что врач перестраховался, посоветовал йодинолом мазать горло и нурофен как жаропонижающее, а вместо амоксиклава, если уж не поможет йодинол, дать сумамед. Можно ли обойтись вообще без антибиотиков? Или заменить амоксиклав на менее сильный антибиотик?

Уважаемая мама!
Давать или не давать антибиотик ребенку, а так же другие лекарственные средства, решать может только тот доктор, который непосредственно осматривал пациента и тд. Фармацевты, в том числе и знакомые, не являются источником информации по лечению детей, взрослых людей, животных, рыбок и птиц. Если у Вашего ребенка все же будет диагностирован тонзилит, то надо знать, что чаще всего данное заболевание вызывают стрептококки и вирусы. На стрептококки рекомендуют назначать естественные пенициллины, аминопенициллины (в том числе и амоксиклав, который и назначил Вашему ребенку врач), цефалоспорины второго поколения. Суммамед - макролидный антибиотик, который назначают в данной ситуации только при аллергии на вышеуказанные антибиотики. Привет знакомому фармацевту.

Уважаемый Алексей, здраствуйте! У меня вопрос , схожий с теми, что выше в этом топике. У моего 2-х летнего сына гаймороэтмоидит (не смогла правильно разобрать почерк доктора). Этот диагноз нам поставили по результатам осмотра и рентгена в приемном покое вашей родной больницы №5 (с большим уважением отношусь к персоналу больницы). Прописали среди прочей терапии Флемоксин солютаб. На второй день начался частый стул, сегодня 5-й день приема и стул до 4-х раз в день (и даже ночью), а сегодня был даже со слизью. Скажите пожалуйста, может ли такая реакция послужить для отмены антибиотика? Месяц назад для лечения отита назначали тот же ант-к (на аугментин аллергия в виде сыпи) и реакция была та же. В этот раз есть покраснения на щеках, но сказать с уверенностью, что это от преперата , нельзя, т.к. сын - аллергик , и реакция м.б. на продукты, хотя мы стараемся соблдать диету.
Спасибо за ответ.

Уважаемая мама.

1. при гаймороэтмоидит средствами первого ряда являются:
- защищенные аминопенициллины (Вам давали ранее Аугментин при отите)
- аминипенициллины (сейчас Вам дали Флемоксин)
- цефалоспорины 2-3 поколения

Все эти антибиотики очень похожи. И не только по эффективности, но, что для Вас ВАЖНО:

- у них у всех есть аллергическая реакция, связанная с иммуноглобулином Е. При этом - перекрестная. Иначе, если есть на один из перечисленных антибиотиков – будет с высокой вероятностью, и на другой (частота 10 – 15%). То есть, из 100 детей будет у 10 -15. Ваша сыпь, покраснение на щеках и тд - возможно это аллергия. В таком случае, в нашей стране, все перечисленные антибиотики отменяют.

- у всех этих антибиотиков есть нарушение функции кишечника – понос (10-15%), рвота (2-5%).

2. при аллергии на вышеперечисленные антибиотики, у детей!!!, назначают макролиды (их сейчас много, но для данной патологии, лучше все же – кларитромицин и рокситромицин).

Таким образом, да, данные проблемы могут служить отменой назначенных Вам антибиотиков и назначением макролидов. Однако, ЕЩЕ РАЗ!!! - все решает лечащий врач.

Удачи.[/list]

Добрый день!
Мы в очередной раз заболели.
Температура держится 37.4, кашель, сопли, но самое главное на 2-й день (сегодня) появились гнойные пробки на миндалинах, но горло не красное. Врач назначила суммамед и сказала, что так начинается ангина. На суммамед у нас два года назад была аллергическая реакция, я боюсь его давать, прада, аллергия уже постепенно сошла на "нет", но рисковать не хочется лишний раз.
У меня вопросы: я слышала, что суммамед - сильный антибиотик, серьезно "бьющий по печени". Так ли это?
Чем можно заменить суммамед, снизив риск аллергической реакции?
Ровно месяц назад мы пропили курс Флемоксина. Так часто можно пить антибиотики?
Благодарю за ответ!

Уважаемая мама.

Суммамед (азитромицин) - редко, очень редко, вызывает аллергию. Нельзя исключить, что реакция БЫЛА не на суммамед, либо это была не аллергия.

Азитромицин, как и все макролиды, выводится через печень, там же часть антибиотика подвергается разрушению (метаболизму) до неактивных веществ. Прямой токсичности на печень нет, но повышение в крови уровня печеночных ферментов возможно. Так же азитромицин может (редко) изменять действие других лекарств.

Есть инфекция - надо пить антибиотик. Нет инфекции - не надо. Первычна инфекция, а не то, как часто МОЖНО.

Как азитромицин, а тем более флемоксин, достаточно безопасные ЛЕКАРСТВА (если мы говорим о лекарствах вообще, а не об антибиотиках в частности)

Удачи

Здравствуйте доктор!
Дочке 1г 8мес поставлен диагноз острый трахеобронхит.Назначен Сумамед-3 дня по 125мг.Сегодня третий день-температура держится на уровне 38,5-39.Врач говорит надо подождать еще 2 дня, а затем -другой антибиотик.Насколько я знаю Сумамед действует в течение недели. Вопрос-как правильно и безопасно перейти на другой антибиотик(скорее всего назначат амоксиклав)? Надо ли подстраховаться на случай аллергии?
Спасибо.

Уважаемая мама.

Первое, на будущее, если у ребенка нет аллергии, у детей начинать лечение бактериальных инфеций верхних дыхательных путей надо с бета-лактамных антибиотиков - пенициллины и аминопенициллины (то же амоксиклав).

А макролиды (к ним относят сумамед) - альтернатива и только при аллергии.

Второе, если начали лечение макролидами - эффект стоит ожидать на 5 сутки.

Перехода "правильного" в Вашем случае нет.

От аллергии не подстрахуешься - внимательно наблюдать за ребенком при первом введение антибиотика и отменить лекарство, если будут клинические проявления аллергии.

Удачи

Сколько дней надо применятьсумамед при лечении верхних дыхательных путей? Врач написала 3-5дней. В аннотации сказано 3 дня.
Спасибо, с уважением, Мария.

Уважаемая мама.

Ваш доктор прав - 5 дней. На 5 сутки ожидаем эффект. Скорее всего общий курс до 7 дней.

Удачи.

Здравствуйте,моей дочери 8 мес(вес 10,73 кг).Начали резаться первые зубки,4 дня была высокая температура(38,5-39,2)+катаральный отит левого уха.Назначили амоксиклав(суспензию 125мг+31,25/5мл по пол мерной ложки 3р в день) + отипакс (3капли 3 р в день в больное ухо). На пятый день приема антибиотика снова были у ЛОР-врача,оказалось,что воспалилось и правое ухо.Теперь продлили лечение еще на 2 дня.
Подскажите,не могло ли это произойти из-за неверно подсчитанной дозировки антибиотика(по инструкции я бы давала ребенку 3/4 мерной ложки 3 раза в день)? Может стоит увеличить дозировку?

Уважаемая мама.

Надо давать указанную в иструкцию дозу. Всегда . Так что если пишут 1/2 - надо 1/2.

Однако, для указанного Вами антибиотика важнее не доза, а кратность. Нельзя уменьшать кратность пенициллинов (а так же цефалоспоринов и других бета-лактамов).

Если Вы давали 3 раза в сутки и не меньше, то это верно. Следовательно, выявление тем же доктром при повторном осмотре отита с другой стороны - не связано с приемом антибиотиков. Выбор самого антибиотика так же достаточно адекватный.

Еще раз проконсультируйтесь со своим доктром.

Всего хорошего