Дисплазия????

Вопросы по лечению детей детскому ортопеду-травматологу.

Дисплазия????

Сообщение Асик » 10 фев 2010, 17:39

Добрый день. Обращаюсь к вам в надежде разъяснить для себя следующий вопрос. Мальчику в 4,5 мес сделали рентгенографическое исследование тазобедренных суставов(результат прилагаю) . По объяснениям одного специалиста на снимке отсутсвуют ядра окостенения, другой специалист говорит о нарушении линии шентона и наличии дисплазии слева. Клинически ребенок не разводит ножки до уровня горизонтальной поверхности, складочки симметричные, ножки одинаковой длины. Нам рекомендовали массаж, ЛФК, солевые и хвойные ванны, электрофорез с кальцием, фосфором и эуфиллином.Разъясните пожалуйста есть ли дисплазия? Должны ли в этом возрасте у ребенка на естественном вскармливании быть ядра окостенения? Достаточно ли назначенное лечение? Не требуется ли использование подушки Фрейка и т.п? Когда необходимо контрольное исследование? И можно ли сделать ни рентген, а УЗИ?
100_2873-1.jpg
рентгенолгическое исследование
100_2873-1.jpg (189.54 Кб) Просмотров: 295
Последний раз редактировалось Асик 11 фев 2010, 11:31, всего редактировалось 2 раз(а).
Асик
 
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 10 фев 2010, 16:00
Город: Саратов
ФИО: Некрасова А.С.

Re: Дисплазия????

Сообщение Роман Иоффе » 10 фев 2010, 20:27

Здравствуйте!
Фото снимка рассмотреть не смог. Анализ рентгенограммы сложно проводить по цифравым изображениям.

Описанная вам клиническая картина и отсутствие ядер окостенения свидельствуют о правильно поставленном диагнозе - дисплазия или задержка развития тазобедренных суствов.
Лечение назначено правильно, но для сохранения правильных соотношений в суствах, в комплексе лечения применяют широкое пеленание и ортезы, разводящие ножки в тазобедренных суставах.

Рентген является более информативным исследованием, но для отслеживания динамики лечения вполне сгодится УЗИ.
Аватара пользователя
Роман Иоффе
ортопед-травматолог, к.м.н.
 
Сообщения: 255
Зарегистрирован: 26 ноя 2007, 01:20
Город: Санкт-Петербург
ФИО: Иоффе Роман Яковлевич

Re: Дисплазия????

Сообщение Асик » 10 фев 2010, 21:52

Роман Яковлевич, спасибо Вам огромное за доступные для меня объяснения. Только назрел еще вопрос: обязательно ли применение ортезов (для широкого пеленания ребенок великоват)? Какие ортезы применяют после 6 месяцев? Если поможет для разъяснения ситуации - по рентгенограмме ацетабулярные углы 27 (справа) и 22 градуса (слева).
Асик
 
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 10 фев 2010, 16:00
Город: Саратов
ФИО: Некрасова А.С.

Re: Дисплазия????

Сообщение Роман Иоффе » 16 фев 2010, 19:00

Здравствуйте!
При дисплазии ТБС после 6 мес возраста обычно применяют шину Мирзоевой.
Аватара пользователя
Роман Иоффе
ортопед-травматолог, к.м.н.
 
Сообщения: 255
Зарегистрирован: 26 ноя 2007, 01:20
Город: Санкт-Петербург
ФИО: Иоффе Роман Яковлевич

Re: Дисплазия????

Сообщение Асик » 16 фев 2010, 21:22

спасибо!
Асик
 
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 10 фев 2010, 16:00
Город: Саратов
ФИО: Некрасова А.С.

Re: Дисплазия????

Сообщение Роман Иоффе » 16 фев 2010, 22:17

Пожалуйста.
На здоровье.
Аватара пользователя
Роман Иоффе
ортопед-травматолог, к.м.н.
 
Сообщения: 255
Зарегистрирован: 26 ноя 2007, 01:20
Город: Санкт-Петербург
ФИО: Иоффе Роман Яковлевич


Вернуться в Детский ортопед



Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 0

Rambler's Top100