Лечение детей - это наша профессия!

Здравствуйте! Моему ребенку 3 года. С сентября 2007г ходит в садик. Стали очень часто болеть. Последний раз в ноябре-декабре болели ангиной. Постоянно (периодами) даю Афлубин, во время ангины давала свечи Виферон (врач прописал) и ч.з 3 недели арбидол 2р в неделю, недавно опять начала давать Афлубин и ребенок начал снова заболевать. Боюсь, что слишком много даю для иммунитета, не вредно ли это? Сейчас начала капать Деринат (ребенок покашливает, температура 37). Подскажите, что я неправильно делаю.

Уважаемая мама. Вашему ребенку необходим осмотр педиатра. Можем дать ответ только по лекарствам.

Все применяемые Вами сейчас средства относят к иммуностимуляторам.

Виферон - это интерферон альфа-2 (Interferon alpha-2). Высокотоксичное средство. Показания во всем мире к использованию интерферонов очень узкие (хронические гепатиты, лейкозы, рассеянный склероз, иногда - тяжелые генерализованные инфекции). В России показания широкие. Постепенно от них отказываются. Сейчас издаются стандарты оказания медицинской помощи населению под руководством Академии медицинских наук и Министерства здравоохранения (краткое название). В них, для интерферонов, показания узкие. Скоро эта информация будет в свободном доступе.

Афлубин – гомеопатическое средство. Гомеопатия – идеология медицины. В большинстве стран мира в настоящее время доминирует аллопатия. Следовательно – афлубин это не лекарство в истинном понимании, а что-то другое. В то же время, гомеопатия достаточно давно применяется, отношение к ней разное. У практикующих врачей есть положительный опыт. У ведущих идеологов аллопатии, в том числе и у фармакологов – отношение такое “…соль и сахар добавлять по вкусу…” Хуже – наверное, не будет. Будет ли эффект, который добиваются врач и родители? Cтоит подумать. Есть один вопрос - не ясно, как одно и то же средство предлагают назначать при острых респираторных инфекциях верхних дыхательных путей, гриппе, пневмониях и тут же - при артропатиях, болях в суставах, ревматизме.

Деринат – содержит натрия дезоксирибонуклеат. Относят в России (и только здесь) к иммуномодуляторам. Совершенно не ясный препарат.

Вообще, иммуномодуляторы (иммуностимуляторы, средства повышающие иммунитет) – крайне опасная и непредсказуемая группа лекарственных средств. Отношение к этой группе во всем мире крайне настороженное.

Изучены у детей только две групп имуностимуляторов. Это колоние-стимулирующие факторы, но они используются в основном у онкологических и онкогематологических больных. Вторая группа – бактериальные иммуностимуляторы. Информацию о иммуностимулятарах у детей можно получить здесь "Педиатрическая фармакология" 2007, Том 4, 3. стр. 27 - 34" или здесь - http://www.infant.spb.ru/ctm/articles/art004/ .

Кратко - бактериальные иммуностимуляторы единственные безопасные из всех других иммуностимуляторов у детей. Назначают только в группах риска (дети, болеющие инфекциями верхних дыхательных путей не менее 2-3 раз в год). Эффективность невысокая - из 10 детей будут эффективны у 4.

Итого: если принимать иммуностимуляторы, то только бактериальные. Необходим осмотр педиатра.

Удачи.

Уважаемый Алексей! Я уже поняла Вашу позицию по поводу иммуностимуляторов и полностью ее разделяю, НО.. я не могу понять, почемуво всеми так уважаемом ДДЦ на Дундича специалисты слишком увлекаются назначением Анаферона. А нам педиатр вообще назначил каждый раз (!), во время эпидиемии гриппа, при выходе в публичные места смазывать слизистую носа мазью Виферон. Можете мне объяснить, какие назначения "пропускать мимо ушей", а каим доверять? Ведь, упомянутый выше Центр считается очень авторитетным, но после таких назначений (не только педиатра) разочаровалась
Извините, если не по теме.
Спасибо.

Уважаемая Марго ! Ваш вопрос как раз "по теме", поэтому хочу добавить к очень правильной информации Алексея Сергеевича следующее: вопрос доверия к врачу (или к медицинскому учреждению) очень важный. К сожалению, врачи (так же, как и родители) находятся под огромным прессом информации о "новых" лекарственных препаратах. Количество информации растет как снежный ком (и понятно, что большая часть ее исходит от производителей), а для того, чтобы ее проверить, нужны годы (иногда десятилетия). С другой стороны есть психологический момент – большинство врачей считают, что если они не выпишут рецепт (не назначат лечение), то доверие к ним у родителей уменьшится. Поэтому и возникает описанная Вами ситуация, которая отражает проблемы сегодняшнего дня: все мечтают получить «волшебное лекарство», но не заниматься каждый день проблемами конкретного ребенка. В этом отношении упомянутый Вами диагностический центр ничем не лучше, чем обычная поликлиника (не знаю, кто считает его более авторитетным?), в которой есть хоть с кого-то спросить за конечный результат. Доверие родителей не строится на стенах или оборудовании (хотя и это важно), а на взаимодействии родителей, врача и ребенка. От количества специалистов, анализов и диагностических процедур результат не всегда суммируется. Есть такой парадокс: чем дольше врач работает, тем меньше лекарств он назначает, зато лучше их знает. И такого врача трудно обмануть рассказами о «волшебных иммуномодуляторах». Ну а выбор за Вами. С уважением, Харчев А.В.

Уважаемая мама.

Сейчас у пациентов крайне сложная ситуация. Как поступать - не известно. Кому верить?

Кстати, то же самое и у врачей. Кому верить - рекламе фирмы производителю, мнению экспертов (профессоров, академиков, ведущим специалистов в определенной области), данным докательной медицины, журнальным статьям или собственному ощущению.

Мы уже писали, как врачу выбирать информацию. Это есть на нашем сайте (Где можно получать информацию по лекарствам http://sprosi03.ru/viewtopic.php?t=516). Работа по изменение мировозрения врачей очень сложная. Требует времени и финансовых средств. Есть группы, прежде всего состоящие из клинических фармакологов, которые пытаются проводить такую работу (прежде всего из ВУЗов, тк. в больницах клинических фармакологов покупают на корню).

Но не надо печалиться. Вся жизнь впереди. Постепенно, все меняется. Какие пути для решения этих проблем? Тоже писали. Введение клинико-экономических стандартов, протоколов ведения больных, контроль страховых компаний и тд.

Удачи.

Спасибо за ответ.
Только ссылка не работает. пишет, что такой темы не существует.

Марго.

Наверное эта тема только для врачей. Надо будет разрешить доступ всем. Изменим.

Удачи.

Здравствуйте. Моей дочке 2 года и 2 месяца. С сентября ходим в садик и постоянно болеем. Неделю - садик. Две дома - болеем. Я стараюсь таблеток, а тем более антибиотиков не давать. Сама вроде вылечивается. Но мне посоветовали пропить 3 недели Афлубин. Якобы, она станет меньше болеть. Так ли это? Каким другим способом можно укрепить иммунитет? Или первый год в садике она так и будет болеть?

Уважамаая мама.

Мы уже много раз писали про афлубин и иммунитет. Поищие на сайте - есть специальная фукция "поиск" (http://sprosi03.ru/search.php).

Про афлубин. Афлубин – гомеопатическое средство. Гомеопатия – идеология медицины. В большинстве стран мира в настоящее время доминирует аллопатия. Следовательно – афлубин это не лекарство в истинном понимании, а что-то другое. В то же время, гомеопатия достаточно давно применяется, отношение к ней разное. У практикующих врачей есть положительный опыт. У ведущих идеологов аллопатии, в том числе и у фармакологов – отношение такое “…соль и сахар добавлять по вкусу…” Хуже – наверное, не будет. Будет ли эффект, который добиваются врач и родители? Cтоит подумать. Есть один вопрос - не ясно, как одно и то же средство предлагают назначать при острых респираторных инфекциях верхних дыхательных путей, гриппе, пневмониях и тут же - при артропатиях, болях в суставах, ревматизме.

Есть специальная группа лекарств - иммуностимуляторы. В странах восточной и западной Европы для профилактики инфекций верхних дыхательных путей рекомендуют применять бактериальные иммуностимуляторы - рибомунил, иммунал и тд. Эффективность у них не очень высокая (у 4 из 10 детей будет эффект), но, по крайней мере, они безопасны и механизм их действия ясен.

Удачи

Уважаемый Алексей Сергеевич и Янина, присоединюсь к вашему диалогу.
Первый год посещения детского сада всегда сопровождается частыми вирусными заболеваниями, за редким исключением.
Кроме пристального внимания к иммунитету, что не всегда оправдано, необходимо четко соблюдать режим дня, прогулки на свежем воздухе, индивидуальные закаливающие процедуры, прием поливитаминных препаратов для профилактики гиповитаминозов.
С уважением, Оксана Колобова.

Спасибо за советы. Пока не ходили в садик гуляли по два раза в день по два часа в любую погоду. Ни разу за два года не болели. Теперь гулять и закаливать очень сложно, т.к. постоянно болеем и почти всегда либо в садике, либо дома болеем. Давала месяц витамины Мультитабс. Сейчас прекратили. Не знаю как долго их можно давать по времени. Может, лучше давать какие-нибудь другие витамины?